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社保和新農(nóng)合哪個(gè)更好?同時(shí)買能報(bào)銷兩次?

來(lái)源:51社保網(wǎng) 時(shí)間:2023-07-06 作者:廣州招聘網(wǎng) 瀏覽量:

最近,很多小伙伴在后臺(tái)問(wèn):

  • 有新農(nóng)合,能領(lǐng)生育津貼嗎?

  • 農(nóng)村醫(yī)療算社保嗎?

  • 兩個(gè)是否可以同時(shí)交?

  • 同時(shí)交了是不是可以報(bào)銷兩次呢?


今天匯總了大家問(wèn)得最多的幾個(gè)問(wèn)題,給大家?guī)?lái)詳細(xì)解答。


社保和新農(nóng)合分別是什么?


社保:是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,包括五大險(xiǎn)種:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱醫(yī)保)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。


“醫(yī)?!?/strong>只是“社?!钡囊环N,分四大類:

  • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時(shí)每個(gè)月由用人單位和職工共同繳納。能報(bào)銷門診、住院和大病的那類保險(xiǎn)。

  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:這個(gè)是指戶口為城鎮(zhèn)戶口,面向沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的人群。

  • 新農(nóng)合:新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合?,F(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險(xiǎn)。

  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:是“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”和“新農(nóng)合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫(yī)保的,都可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


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社保和新農(nóng)合的區(qū)別


1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同


城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)是由用人單位和職工共同承擔(dān)的,按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例來(lái)繳的,每個(gè)月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來(lái)繳醫(yī)保了。


職工醫(yī)保的繳費(fèi)都是按月繳的,不同地方繳費(fèi)差異比較大,交的錢也不一樣。


新農(nóng)村合作醫(yī)療也是按年繳的,由個(gè)人、集體和政府多方籌資,因?yàn)閲?guó)家對(duì)不同地區(qū)的醫(yī)保補(bǔ)貼力度不一樣,所以新農(nóng)合也有很強(qiáng)的地域性。


2、使用范圍不同


新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報(bào)銷,少部分城市看病就診也能報(bào)銷。


社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),可以用于掛號(hào)、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報(bào)銷等。


3、參保范圍不同


新農(nóng)合:只有農(nóng)村戶口才可以辦。

社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。


社保的報(bào)銷比例較高,報(bào)銷比例一般為70~80%;而新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對(duì)較低,一般為50~70%,尤其是異地報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷比例可能只有30~40%。


但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說(shuō),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報(bào),但報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報(bào),也報(bào)的少。


4、參保年限不同


一般情況下,社保當(dāng)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上,才能享受保險(xiǎn)待遇。


新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用,就目前來(lái)說(shuō),國(guó)家沒(méi)有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限,也就是說(shuō)交了就能享受報(bào)銷待遇,不交就享受不到。

常見(jiàn)問(wèn)題解答


一、同時(shí)交兩種能一起報(bào)銷嗎?


答案非??隙ǎ?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">不能。


新農(nóng)合和社保是可以同時(shí)的購(gòu)買的,但是社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合存在報(bào)銷的時(shí)候會(huì)存在沖突,所謂“報(bào)銷”,都是花多少,最高就能報(bào)多少。


這邊報(bào)一遍,另一邊再報(bào)一遍,這是絕對(duì)不行的。當(dāng)你生病住院需要保險(xiǎn)的時(shí)候只能選擇其中一種保險(xiǎn),當(dāng)然是選擇哪種保險(xiǎn)比例高就報(bào)銷那一個(gè)。


不僅這兩類醫(yī)保不能同時(shí)報(bào)銷,即便是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),也是不能再重復(fù)報(bào)銷的。社保報(bào)完剩余的部分就是商業(yè)保險(xiǎn)報(bào),或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)完的剩余部分,社保再報(bào)。


總之,是不能同時(shí)報(bào)銷的。


二、繳納的新農(nóng)合,懷孕以后能享受生育津貼嗎?


新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是不涵蓋生育保險(xiǎn)的,想要獲得正常生育津貼的待遇,那么必須要參加職工生育保險(xiǎn)。


但是繳納新農(nóng)合可以享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷,每個(gè)地區(qū)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有多不同,具體可參見(jiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。


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